Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη


Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη
Ενδεικτική απεικόνιση του προστάτη

Η καλοήθης (όχι καρκίνος) διόγκωση του προστάτη είναι μια φυσιολογική διεργασία
που συμβαίνει σε όλους τους άνδρες με την πάροδο των ετών, αν και σε διαφορετικό βαθμό σε κάθε άντρα.
Πιστεύεται πως περίπου 50% των ανδρών άνω των 60 έχουν σημαντική διόγκωση του προστάτη
και περίπου 35% αυτών έχουν ενοχλητικά συμπτώματα από αυτό.

Η διόγκωση του προστάτη φαίνεται να οφείλεται σε αύξηση του αριθμού των κυττάρων του
και ρυθμίζεται ορμονικά (κυρίως από την τεστοστερόνη). Γι’ αυτό ευνούχοι άντρες δεν
παρουσιάζουν υπερπλασία προστάτη.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως
συχνουρία, νυχτουρία, διπλή ούρηση, αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης, μείωση της ακτίνας της ούρησης κτλ.
Σε βαριές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει λίθους στην κύστη, ουρολοιμώξεις,
μέχρι και νεφρική ανεπάρκεια ή οξεία επίσχεση ούρων.

Κάντε κλικ στις παρακάτω ενότητες για συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία.

Ενότητες

Διάγνωση

IPSS, PSA, δακτυλική εξέταση και επιπλέον εξετάσεις όπου χρειάζεται.

Θεραπεία

Διατροφικές οδηγίες, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργικές επιλογές.

Συμπτώματα Ούρησης
  • Συχνουρία: Ούρηση σε λιγότερο από δύο ώρες από την προηγούμενη ούρηση
  • Νυχτουρία: Ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας (πάνω από μία φορά)
  • Ατελής κένωση: Αίσθημα ότι η κύστη δεν έχει αδειάσει τελείως μετά την ούρηση
  • Διακοπτόμενη ούρηση: Έναρξη και διακοπή πολλές φορές κατά την ούρηση
  • Επιτακτική ούρηση: Δυσκολία στην καθυστέρηση/αναβολή της ούρησης
  • Μείωση της ακτίνας ούρησης
  • Στραγγουρία: «Σφίξιμο» για να μπορέσει κανείς να ουρήσει
Θεραπεία

Οι επιλογές για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, πέρα από βασικές
διαιτητικές οδηγίες (αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και καφεΐνης),
διακρίνονται σε συντηρητικές και χειρουργικές:

Συντηρητική Θεραπεία (Φάρμακα)

  • α-αναστολείς (Xatral, Omnic, Pradif κ.ά.)
  • Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (Proscar, Avodart κ.ά.)

Χειρουργική Θεραπεία

  • Διουρηθρική Προστατεκτομή (TURP): Gold standard.
  • Ανοικτή Προστατεκτομή: Για μεγάλους προστάτες (>100g).
  • Laser Προστατεκτομή: KTP/Green Light ή Holmium.
Διάγνωση
  • Συμπλήρωση ερωτηματολογίου συμπτωμάτων IPSS
  • Δακτυλική εξέταση
  • Έλεγχος PSA
  • Ουροροομετρία
  • Μέτρηση κρεατινίνης ορού
  • Γενική ούρων
  • Έλεγχος υπολοίπου ούρων
  • Υπερηχογράφημα προστάτη (διορθικό), κύστεως και νεφρών (προαιρετικό)
  • Κυστεοσκόπηση (σε ειδικές περιπτώσεις)
  • Πλήρης ουροδυναμικός έλεγχος (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)