Κυστίτιδα
Η κυστίτιδα είναι μια μορφή ουρολοίμωξης που αφορά την ουροδόχο κύστη. Αυτό συμβαίνει όταν τα ούρα,
που είναι άσηπτα (μη μολυσμένα) σε φυσιολογικές συνθήκες, μολυνθούν από μικρόβια που εισέρχονται σχεδόν πάντα από την ουρήθρα.
Τότε το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης ερεθίζεται, κοκκινίζει και αρχίζει να προκαλεί συμπτώματα.
Η κυστίτιδα με την κλασσική οξεία βακτηριακή της μορφή είναι πιο συχνή στις γυναίκες λόγω του μικρότερου μήκους της ουρήθρας
τους αλλά και της πιο στενής γειτνίασης της με τον πρωκτό. Οι ηλικίες που προσβάλλονται πιο συχνά είναι οι γυναίκες
αναπαραγωγικής ηλικίας καθώς η σεξουαλική επαφή οδηγεί σε ευκολότερη άνοδο των μικροβίων μέσω της ουρήθρας.
Το πιο συχνά ενοχοποιούμενο βακτήριο είναι το κολοβακτηρίδιο ή E. Coli στο 90% των περιπτσεων.
Προδιαθέσικοι παράγοντες για κυστίτιδα είναι εκτός από τη σεξουαλική επαφή, η είσοδος ξένων σωμάτων στην κύστη
(καθετήρες, ουρολογικά εργαλεία), η εγκυμοσύνη, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπερπλασία του προστάτη.
Συμπτώματα Κυστίτιδας και Θεραπεία
Τα συμπτώματα συνήθως είναι:
- Πόνος κατά την ούρηση
- Συχνουρία
- Επιτακτική ούρηση και νυχτουρία
- Αίμα στα ούρα
- Θολά και δύσοσμα ούρα
Η διάγνωση γίνεται από τον ουρολόγο με τη λήψη του ιστορικού και την κλινική εξέταση.
Η γενική ούρων και η καλλιέργεια είναι συνήθως θετικές.
Η θεραπεία περιλαμβάνει την άφθονη λήψη υγρών, τη χρήση προφυλακτικού, την ούρηση κάθε φορά μετά από σεξουαλική επαφή,
την (αμφιλεγόμενη) λήψη χυμού από κράνα και, αν το κρίνει ο γιατρός σας, τη λήψη αντιβίωσης. Η αντιβίωση σε μια ασθενή με κυστίτιδα
για πρώτη φορά είναι συνήθως για τρεις μέρες. Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας ουρολοίμωξης αυξάνεται η διάρκεια της αντιβιοτικής αγωγής
μέχρι και για διάστημα 6 μηνών σε ειδική χαμηλή δόση.
Σπανιότερες Μορφές Κυστίτιδας
-
Διάμεση κυστίτιδα: Σπάνια αλλά πολύ δύσκολη στη θεραπεία της μορφή με συμπτώματα κυστίτιδας χωρίς εντοπισμένο μικρόβιο.
Διάγνωση «εξ αποκλεισμού». Θεραπεία: διατροφικές οδηγίες (αποφυγή αλκοόλ, καφέ, σόδας, χυμών κ.ά.), παυσίπονα, σκευάσματα για ενδοκυστική έγχυση. -
Μετακτινική κυστίτιδα: Εμφανίζεται μετά από ακτινοβολία στην περιοχή της λεκάνης (π.χ. προστάτης, παχύ έντερο).
Συμπτώματα συχνουρίας/επιτακτικότητας. Θεραπεία: παυσίπονα, σπασμολυτικά, και ενίοτε ενδοκυστικές ενέσεις Botox. -
Αιμορραγική κυστίτιδα: Σπάνια επιπλοκή χημειοθεραπείας/ακτινοθεραπείας ή ορισμένων ιώσεων σε παιδιά.
Αντιμετώπιση: αιτιολογική (διακοπή θεραπείας ή αντιμετώπιση ίωσης) και πλύσεις κύστεως για την αιμορραγία.
